Malin Sjölander's Blogg

Politik och andra funderingar på världen runt omkring


Lämna en kommentar

Har alla nära vård i Kalmar län?


Häromdagen blev jag uppringd av en person som bor i Överum, i norra Kalmar län. Överum är en gammal bruksort som under åren fått kämpa för sin överlevnad. Men nu har det ljusnat lite, industrin går bra, fler får jobb och det finns en kämpaglöd som är beundransvärd.

Men. I slutet av förra året stängdes hälsocentralen, tillfälligt eller permanent vet vi inte. Personen som ringde mig undrar vad som händer, kommer hälsocentralen att öppna igen? Jag förstår överumsbornas frustration. Stängningen beror på att den rödgröna majoriteten misslyckats med att bemanna hälsocentralen, ens några dagar per vecka. Andra hälsocentraler i länet har liknande problem, men där har man hittills bemannat med hyrläkare. Tidigare drevs hälsocentralen av en privat vårdgivare men då villkoren att driva primärvård i länet inte är rättvisa – de privata få mindre ersättning än många av landstingets egna – så valde denne att avsluta sin verksamhet.

Vi i Alliansen har ägnat mycket tid åt att hitta lösningar för våra små hälsocentraler, ofta på landsbygden, som har svårigheter att locka personal. Vi tror att en mix av åtgärder skulle kunna vända den här tråkiga trenden.

Först och främst: Det måste vara en rättvis ersättning. Idag kan en offentlig hälsocentral gå med förlust och få täckning för det, det kan inte en privat som ju går i konkurs om man har ett minusresultat. Vi vill också ha en målsättning att kunna minska antalet patienter per läkare till 1250, idag ligger det runt 1650 i snitt även om en hel del har över 2000 patienter. Det skulle öka intresset att jobba inom primärvården och kunna känna att man ger patienterna den tid och uppmärksamhet som de behöver.

Vi vill införa till nya medel till filialersättningen. Idag räcker dessa pengar inte till för att nya filialer ska tillkomma. Vi vill också införa en strategisk lönesättning med ett landsbygdstillägg så att fler väljer att söka jobben utanför våra största städer.

Vi tycker också det är viktigt att se över hur vi samarbetar med kommunerna. Mycket skulle vi kunna göra tillsammans, primärvård, sjukhusen och den kommunala hemsjukvården måste få rätt förutsättningar att samarbeta.

Detta är några av våra konkreta förslag för att kunna öka förutsättningarna att driva en bra hälsocentral i Överum och alla andra mindre orter i Kalmar län. Om några veckor ska vi försvara dem i landstingsfullmäktige. För länsbornas skull hoppas jag innerligen att vi lyckas driva igenom förslagen.

Annonser


Lämna en kommentar

Riktigt bra beslut på partistämman 

För några veckor sedan hade vi Moderater vår partistämma då vi fattade beslut om ett nytt partiprogram. Som oppositionsråd i landstinget var det med glädje jag fick vara med och besluta om ett program som innehåller lösningar på sjukvårdens utmaningar. Inte minst de utmaningar vi har i Kalmar län.

Särskilt glad är jag att min motion om cancerrehabilitering arbetades in i vårt förslag och att Moderaterna nationellt driver att rehabilitering ska ingå i de standardiserade vårdförloppen. Något som socialdemokrater, vänsterpartister och miljöpartister är mot. Nu kan vi kämpa för att all cancerrehabilitering ska påbörjas direkt när man påbörjar behandlingar och öka möjligheten att snabbt komma tillbaka till sitt gamla liv.

Sedan den socialdemokratiskt ledda regeringen tog över har vårdköerna i hela landet fördubblats. Och köerna är långa även i vårt län. Ett exempel är hörselvården där det kan ta upp till 18 månader för att få en hörapparat. Det är fakta. Därför vill vi nu återinföra kömiljarden, som halverade vårdköerna under Alliansåren. Vi vill införa en vårdgaranti som ska korta köerna och öka samordningen i hälso- och sjukvården. Denna ska också omfatta exempelvis röntgen och labtester. Idag blir dessa ofta flaskhalsar på vägen in i vården. Därför väljer vi att satsa 3 miljarder nationellt på att öka tillgängligheten.

Vi ser också ett problem med att den övervägande delen sjukvård idag bedrivs på sjukhusen, endast 17 procent av den utförda vården i Sverige och Kalmar län är primärvård. Samtidigt är tillgången på primärvård i vårt län ojämn. Det finns nu vårdcentraler som tvingats stänga på grund av personalbrist. Här behövs satsningar för en modern primärvård som kan tillgodose fler patienters behov i framtiden. Därför satsas 1 miljard för att påbörja en nationell primärvårdsreform.

De mest sköra äldre har ofta komplexa behov av vård. Ofta faller de mellan stolarna, då vården ska ges av både kommun och landsting. För att vården för de mest sjuka äldre och multisjuka kroniker ska kunna fungera bättre krävs sammanhållna vårdkedjor, vårdplanering, mellan- och närvårdsplatser, hemtagningsteam, mobila hemvårdsteam och ett utökat samarbete mellan landsting och kommuner. För att lösa detta satsar Moderaterna 500 miljoner kronor år 2018 och sen 800 miljoner per år.

Sverige har i mångt och mycket en väldigt bra hälso- och sjukvård. Men de problem som finns, till exempel de långa väntetiderna, måste vi rätta till. Därför är det med glädje som vi nu har fattat beslut om en bättre sjukvård i hela Sverige på partistämman. Sverige och Kalmar län behöver mer moderat sjukvårdspolitik!


Lämna en kommentar

Nu knyter vi ihop säcken 

Sedan början av året har jag och mina allianskompisar jobbat hårt med att förbereda oss för den budget som ska klubbas om några veckor. Vi träffat medarbetare inom stora delar av vården, chefer, fack och tjänstemän. Allt för att bättre förstå vilka verkliga utmaningar som vi står inför, inte bara nu utan även i morgon. Vi måste sluta lappa och laga organisationen, att fatta förhastade beslut i elfte timmen, vi måste ta kommandot och på riktigt rusta landstinget för framtiden. 

I veckan har vi äntligen presenterat vårt förslag till budget, vår valbudget. Det handlar mycket om personalens situation: vi vill arbeta med morgondagens arbetsliv med villkor och en arbetsmiljö som får personalen att uppleva en större arbetsglädje. 

I onsdags hade vi Pressrunda i länet och då var det åtta punkter som vi lade fokus på, en total satsning på 45 miljoner kronor under nästa år.

Hälsovalet, primärvårdens vårdvalsmodell: 15 Mkr.

Bättre bemanning och lättare få fast läkarkontakt, mer vård på din hälsocentral istället för på sjukhuset, längre öppettider. Bättre anställningsvillkor: 14 Mkr. Trohetsbonus till trotjänare, använda hyrbemanningspengarna till att anställa mer personal och skapa bättre arbetsmiljö, indirekt kortare vårdköer och säkrare vård.

Vårdval inom Första linjens psykiatri: 4 Mkr. Fler aktörer och bättre förutsättningar att minska psykiska ohälsan. Psykiatrin blir mer lättillgänglig.

Förebyggande hälsoundersökningar och folkhälsoarbete: 3 Mkr respektive 1 Mkr. Erbjuda 40-, 50- och 60-åringar hälsosamtal. Stötta kommunerna mer i folkhälsoarbetet. Fler förebyggande insatser minskar behovet av dyrare sjukvård i ett senare skede.

Filialersättning och äldrevårdsmottagningar 3 Mkr. Bättre förutsättningar för fler vårdmottagningar på mindre orter och mottagningar där våra äldre får lite extra ”service”.

Bättre tillgänglighet på 1177 Vårdguiden: 3Mkr. Det ska lätt att komma i kontakt med 1177, man ska få svar snabbare, och de ska kunna hjälpa patienterna med tidsbokningar.

Införande av bedömningsbil 2Mkr. Bemannas med sjuksköterska och avlastar ambulansen och akutmottagningarna genom att komma hem till människor, göra enklare vårdinsatser och lotsa dem rätt i vården. Kan minska besöken på akuten med upp till 25 procent.

Bättre företagsklimat. Förutsättningen för att vi ska få mer resurser till satsningar som ovan – att fler jobbar och betalar skatt. Handlar om ett batteri av åtgärder, som infrastruktursatsningar, stärkt kompetensförsörjning och samverkan med starka näringar i länet.

I vårt förslag till landstingsplan finns över 50 punkter för en bättre sjukvård, kultur, utbildning, kollektivtrafik och regional utveckling. Läs den gärna här

Nu börjar det verkliga jobbet, att först försöka få de rödgröna att bifalla så många av våra yrkanden som möjlig. Nästa steg blir att driva vår politik under valrörelsen. Med den här budgeten som grund känns det riktigt riktigt bra och jag ser fram emot både budgetfullmäktige och valet 2018! 

Ha en skön söndag! 

Malin 


Lämna en kommentar

Interpellationer som förhoppningsvis ger resultat 

Igår hade vi landstingsfullmäktige på folkhögskolan i Mörbylånga. Det var inte många rena beslutsärenden, men många medborgarförslag, några motioner och väldigt många interpellationer.Ett medborgarförslag, från Gösta Lindgren i Västervik, berörde de långa väntetiderna till audionomer för att få hörapparat. I södra länet är det värst. Där får man vänta i nära nog 18 månader. Tänk om du skulle få vänta så länge för tid till din optiker…

Vi i Alliansen yrkade på att införa detta som vårdval, så att man kan gå till en privat mottagning om man vill. I t ex Skåne och Östergötland har man haft liknande lösningar och minskat köerna rejält.

Flera interpellationer kom från oss Moderater. Bland annat en om hur många operationer som ställs in varje år och en om utskrivning av beroendeframkallande läkemedel. Det var intressant statistik som kom fram om operationerna.


Totalt i länet ställdes 505 operationer förra året. Av dessa 224 i Kalmar och 220 i Västervik. Och i Västervik var den patientrelaterade orsaken lika många som Kalmar och Oskarshamn tillsammans. Vad ligger bakom detta? Jag bifogar en bild på statistiken i bloggen.

 

När det gäller läkemedel så var det jag som presenterade statistik för fullmäktige. 2016 var vi nummer två i Sverige på att förskriva beroendeframkallande läkemedel. Det är ingen hedrande silvermedalj. 2015 hade vi aningen bättre placeringar (har bifogat även dessa bilder) och trenden är svagt nedåtgående, men om vi jämför oss med de landsting som är ”bäst i klassen” är det mycket som skiljer. Måttet som används kallas DDD, definierad dygnsdos, och anger hur mycket varje patient får förskrivet. Det visar att vi har ett stort jobb att göra här. Vi måste kartlägga hur det ser ut i länet, vart måste vi göra insatser? Vi måste jobba med att utbilda inom området. Och – vi måste ta hand om de som fastnar i ett läkemedelsberoende.


Debatten gjorde nytta. Jag uppfattade att de rödgröna tog till sig av statistiken och att vi nu tillsammans kan ta tag i problemen. Både när det gäller operationerna och läkemedel. Det är politik när det är som mest givande. En bra vecka för mig hittills med andra ord!


1 kommentar

Så lite tid – så mycket att blogga om!

Almedalen är – som Ulrik Alvarsson på Västervikstidningen skrev – som en Hultsfredsfestival för politiker. Massor med programpunkter som verkar bra och intressanta, men de krockar, och samtidigt ska man lägga in tid för möten med människor, vänner och bekanta. 

Så jag får blogga en del särskilt utvalda seminarier. 

Jag var t ex i går på två intressanta och tänkvärda seminarier. Ett om hur primärvården, våra vårdcentraler i framtiden skulle kunna jobba mer ”kundvänligt” (ja, jag vet att en del har svårt för ordet kund inom välfärden, men nu pratar vi om servicenivå, öppettider osv och då jämför man ibland med kundinriktad verksamhet). Varför denna diskussion? Jo, idag är landets akutmottagningar överfulla med patienter som egentligen är för friska för att vara på akuten. Grundproblemet är att vården definierar ordet akut på ett sätt, patienter på ett helt annat. Då blir det gnissel i systemet. Vården har ett färgsystem för att bildsätta detta, ungefär: röd är ambulans in med blåljus på, orange ganska akut kan läggas in, och grön är egentligen en patient som skulle gått till vårdcentralen, men av olika anledningar valt akuten istället. I Kalmar län är i runda slängar 75 % (!!!!) primärvårdspatienter på akuten. Med andra ord, vi måste göra något! Vi måste kolla om vårdvalet måste ses över och förenklas för patienter, öppettider osv. Maila gärna om du har idéer. 

Det andra seminariet som berörde rejält, var i KRIS tält. Ali Reuanen berättade om sin resa till ett helt drogfritt liv, via vård, fängelsestraff och ett stort mänskligt lidande. 

Hur han blev fri? Den sista gången han åkte dit för innehav hamnade han åter på anstalt, fick självmordstankar och ett batteri av hjälp av personal inom psykiatrin. I 13 månader jobbade de med honom i tolvstegsprogrammet utan en enda tablett med Subutex eller liknande. Nu är han helt drogfri sen tjugo år. Idag säger han själv: ”Om vården hade gett mig ett val den där dagen för tjugo år sen, om de hade sagt att antingen vänder vi ut och in på ditt liv och din tillvaro i tretton månader och låter dig göra det tunga jobbet, eller så får du ett ersättningsprogram med tabletter. Då hade jag inte orkat välja det första.” 

Idag är det alltför vanligt att medicin används och möjligheten att bli helt fri har minskat. Samtidigt som de oroas över legaliseringsdebatten. Det är ju när de åkt dit som polisen satt igång processen för att bli ren. De står ju för den första insatsen. Är vi beredda att riskera det? 

   
 


1 kommentar

Landstingsstyrelse och utvecklingssamtal

  Idag har vi haft landstingsstyrelse. Som vanligt var det en blandad kompott. 

Men innan det hängde vi upp min julklapp – Simpevarpstavlan – på mitt kontoret. Den gör sig bra där! 

Ragnhild Holmberg, hälso- och sjukvårdsdirektör,  redovisade bl a läget inom sjukhusvården. Just nu är det ansträngt läge på våra sjukhus. Kvinnoklinikerna lider av barnmorske- och sjuksköterskebrist, i bl a Kalmar är många avdelningar fullbelagda bl a medicin. Samtidigt drar vabruari in med extra personalbrist. 

Vi fick en presentation av bokslutet, som visar plus elva miljoner på sista raden, men i organisationen går det betydligt sämre ekonomiskt. Sjukhusen går 138 miljoner back, primärvården över 40 miljoner och psykiatrin 20 miljoner. Hyrpersonal är en bidragande orsak, men inte hela förklaringen. Jag avundas inte alla duktiga medarbetare som går till jobbet varje dag med de sparbetingen på sig… År efter år. 

Vi har också behandlat ett par medborgarförslag. Ett bloggade jag om i går, om influensavaccin. Vårt alliansyrkande om försöksverksamhet fick inget gehör. Tyvärr. 

Ett annat medborgarförslag handlade om att vidta åtgärder för att få fler distriktssköterskemottagningar i länet. Jätteviktigt i ett glesbygdslän som vårt. Vi yrkade att landstingsdirektören tillsammans med  länets kommuner ska utreda om det går att utarbeta ett samarbetsavtal som sedan kan användas för samverkan mellan hälsocentraler och kommuner, samtidigt som vi uppmuntrar befintliga hälsocentraler att starta filialer på landsbygden med distriktssköterskor. S, V och Mp avslog. 

Ytterligare ett medborgarförslag handlade om att det behövs mer hörselvård i länet. Idag får många vänta i över ett år på att få en hörapparat. I ett län där ledande S-politiker skanderar ”köfri vård”… Alliansen yrkade på att vi skulle ge landstingsdirektören i uppdrag åt att skyndsamt utreda om det går att lägga in hörselvård i vårdvalet för att öka tillgången på hörselvård för patienter i hela Kalmar län. Majoriteten avslog med argumentet ”vi vill inte hamna i händerna på marknaden”. Tja, efter detta vet vi vart de står när det gäller vårdvalet…

Efter styrelsen hade jag den stora förmånen att ha några utvecklingssamtal med några av ledamöterna i min moderatgrupp. Oerhört intressant och givande, och  med många nya och väldigt bra idéer som resultat. Kul! 

Nu tar jag kväll, i morgon är det Funktionshinderråd – ser fram emot att få ännu fler kloka inspel och synpunkter! 


1 kommentar

Tack för ett riktigt bra medborgarförslag Lotti!

I höstas, när årets säsong för influensavaccin drog igång, visade det sig att de som bor i Överum inte kunde vaccinera sig på sin vårdcentral, då landstinget bestämt att all vaccinering skulle ske på onsdagar och endast onsdagar. Överums vårdcentral är öppen tisdag och torsdag. Därför skulle detta inte ske. Många andra på landsbygden får bege sig till närmaste vårdcentral vilket kan innebära Gamleby för Loftahammarsborna och Ankarsrum för de som bor i Gunnebo. En relativt lång resa bara för en spruta. Om du dessutom är beroende av kollektivtrafik kan det också ta väldigt lång tid.

I grannkommunen Åtvidaberg – som tillhör region Östergötland – valde man att göra annorlunda. Där hade man vaccionationsdagar på ett cafe, en skolmatsal och en bygdegård, med hjälp av ett team från vårdcentralen i Åtvidaberg. Om just detta har Lotti Jilsmo (som också är Västerviks kommuns landsbygdsutvecklare) skrivit ett utmärkt och väl underbyggt medborgarförslag som ska behandlas i landstingfullmäktige i februari.

Majoriteten väljer att svara kort. Detta åligger dels hälsovalsenheterna och dels kommunernas hemsjukvård. Trots att vi bör reformera vårt förebyggande arbete så än fler i riskgrupperna slipper bli sjuka i årets influensa.

Jag saknar en ambition från de styrande i landstinget att våga testa nya grepp, särskilt när det gäller att få mer nära vård på landsbygden. I vårt län är denna utmaning stor, och vi måste testa nya vägar för att ge länsborna trygghet. Ambulerande verksamhet är en bra lösning för att nå ut till så många som möjligt.

Därför kommer vi i Alliansen att yrka på att landstinget redan till nästa influensasäsong testar ambulerande vaccinationsteam för de grupper som har svårt att ta sig till vårdcentralen. Det handlar ju om att någon tar på sig att kontakta region Östergötland, fråga hur de löst det inom sitt vårdval och utarbeta en testverksamhet. Östergötland har ju både vårdval och hemsjukvård men har ändå denna verksamhet.

Vi får väl se hur morgondagens landstingsstyrelse går. Vi kommer i alla fall kämpa för rätten till influensavaccin för fler!